Egészségbiztosítás Ausztriában
– Ausztriában 3 egészségbiztosító működik, amit nem te választasz, hanem a foglalkozásod alapján osztanak be az egyikhez.
-Ausztriában szabad orvosválasztás van: minden biztosított és társbiztosított hozzátartozói saját belátása szerint választhatják ki azt az orvost, akiben megbíznak.
-Az online adatbázisok segítséget nyújtanak a megfelelő orvos keresésében. A körzetében praktizáló orvosok adatai a szövetségi állam állami orvosi egyesületétől szerezhetők be, és online is elérhetők. Lehetőség van konkrét szakterületek (pl. ortopédia) keresésére is.
-Ha egészségügyi problémái vannak, az első út az, hogy felkeresse háziorvosát. Nemcsak betegségét vizsgálja, hanem munkahelyi helyzetét és családi környezetét is, és a megelőző ellátás kapcsolattartója is. Ezen kívül háziorvosa végigvezeti Önt az egészségügyi rendszeren, ha olyan egészségügyi problémák merülnek fel, amelyek a háziorvosi rendelőben nem (vagy már nem) kezelhetők, vagy ha az orvosi kezeléstől eltérő kezelésre (pl. ápolás, fizioterápia stb.) van szüksége.
-Az orvosok egy meghatározott orvosi területen rendelkeznek képzettséggel: pl. belgyógyászat, szemészet, nőgyógyászat stb. Tanulmányaik befejezése után legalább hat év szakorvosi képzésben részesülnek. Érdemes minden szakorvosi látogatás előtt beutalót kérni a háziorvostól.
-A rendelőkben és/vagy weboldalukon tájékoztatják Önt a további képesítésekről. A legtöbb online orvoskeresés a befejezett további képzésekről is információt nyújt.
-A törvény értelmében minden Ausztriában praktizáló orvosnak folyamatos képzésben kell részt vennie. Az orvosi alapképzésen és a törvényileg előírt továbbképzésen túl sok orvos végzi el a kiegészítő képzést, amelyet például az Osztrák Orvosszövetség (ÖÄK) kínál. Akupunktúra, üzemgyógyászat, pszichoszomatikus gyógyászat
-A kórházi járóbeteg osztály látogatása szükséges, ha:
- Elsősegélyt kell nyújtani, és az orvosi ellátás egyébként nem elérhető;
- A kezelési és vizsgálati módszerek részeként olyan szolgáltatásokra van szükség, amelyek máshol nem nyújthatók;
A járóbeteg-szakrendelés semmilyen körülmények között nem helyettesítheti a háziorvosi látogatást.
– Szakorvoshoz a háziorvos ad beutalót. Beutalóval az ellátás ingyenes. A magáncélú szolgáltatásokat, előre ki kell fizetni, majd a számlát benyújtani az illetékes egészégbiztosítóhoz, aki visszautalja az összeget. Érdemes előtte tájékozódni, a magánszolgáltató honlapján, hogy elszámolhat-e az egészségbiztosító felé.
E-CARD
– Ahhoz, hogy igénybe vedd az ingyenes orvosi ellátást, szükséged lesz egy fényképpel ellátott E-Card-ra. A kártyához kell egy egészségbiztosítási szám, (Socialversicherung) amit az első munkahelyed fog neked kérni. Ez az egészségbiztosítási szám, egy négyjegyű számból és a születési dátumodból áll. (nap,hó,év)
– Az E-Card igényléshez, először időpontot kell kérned az illetékes egészségkasszánál (Gesundheitskasse). Csak a személyi igazolványod, az egészségbiztosítási számod, (Socialversicherung) és egy friss fénykép kell hozzá, amin nem látszik a fogad.
– Ausztriában amikor az orvos gyógyszert ír fel, azt bármelyik gyógyszertárban (Apotheke) kiválthatod, az E-CARD bemutatásával. A párodét is kiválthatod, ha nálad van a kártyája. Gyógyszert behozni Ausztriába tilos. Csak az átutazóknál lehet annyi gyógyszer, ami az utazás alatt szükséges. Ha Magyarországról, postán küldenek Ausztriába gyógyszert, azt elkobozzák, és megsemmisítik, valamint pénzbüntetést is kiszabnak.
– Mindaddig biztosított vagy, míg van munkahelyed. Ha elveszíted az állásod, 6 hétig él még az E-card-od, utána már nem vehetsz igénybe ingyenes egészségügyi szolgáltatást. Amint regisztrál az AMS munkanélküliként, újra él a biztosításod, amíg jár a munkanélküli ellátás. Lehet kötni önbiztosítást is.
– Az Osztrák Egészségbiztosítási Pénztár (ÖGK) által biztosítottak más személyeket (rokonokat) is biztosíthatnak – és ez általában ingyenes. Ehhez a hozzátartozóknak általában Ausztriában kell élniük, de nem kell rendelkezniük kell kötelező egészségbiztosítással.
Kijelentkezés a Magyar TB-ből
– Fontos, hogy amíg Magyarországon is van bejelentett lakcímed, addig Magyarországon fizetned kell egészségügyi szolgáltatási járulékot. Ezért ki kell jelentkezned az országból, mint külföldön élő magyar állampolgár. (Elvileg ezzel automatikusan kijelentkezel a TB, és a NAV felé, de a tapasztalatom az, hogy érdemes onnan is kijelentkezni, különben fizetned kell.)
-A kérelem benyújtására kizárólag személyesen kerülhet sor a konzulátuson, ügyfélfogadási időben. A kérelem benyújtására csak előzetes időpont egyeztetésre van szükség.
-A benyújtáshoz szükséges dokumentumok:
-
- kérelem külföldön élő magyar állampolgár adatainak nyilvántartásához (letölthető);
- érvényes magyar személyi igazolvány vagy útlevél;
- születési anyakönyvi kivonat;
- házas családi állapot esetén magyar házassági anyakönyvi kivonat;
- elvált vagy özvegy családi állapot esetén válási, illetve özvegyi záradékkal ellátott magyar házassági anyakönyvi kivonat.
A nyilvántartásba való felvétel illetékmentes. A nyilvántartásba vételt követően egy olyan lakcímkártya kerül kibocsátásra, melyen a „külföldi cím” elnevezés szerepel.
– Amint biztosított leszel Ausztriában, ki kell jelentkezned a Magyar TB-ből, különben ott is tovább kell fizetned a járulékokat. És ezt visszamenőleg, késedelmi kamattal is behajtják.
Bejelentési Kötelezettség a Kormányhivatalnál (NEAK feladatkör)
A legfontosabb lépés az, hogy a külföldön létrejött egészségbiztosítási jogviszonyát be kell jelentenie a magyar hatóságoknál. Ezzel igazolja, hogy más országban fizet járulékot, és így mentesül a magyarországi egészségügyi szolgáltatási járulék fizetése alól.
Hol kell bejelenteni?
A lakóhelye/tartózkodási helye szerint illetékes fővárosi és vármegyei kormányhivatalnál (Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szerve).
Milyen nyomtatvánnyal?
A NEU.70.K (vagy nemzetközi szervezetnél való biztosítás esetén NEU.71.K) nevű nyomtatvánnyal („Bejelentkező lap külföldön biztosítással rendelkezők részére”). Ez letölthető a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) honlapjáról.
Határidő:
A külföldi biztosítási jogviszony létrejöttétől számított 15 napon belül (vagy ennek a jogviszonynak a megszűnését is be kell jelenteni 15 napon belül, ha hazajön).
Melléklet:
Csatolnia kell a külföldi biztosítást igazoló dokumentumot (pl. EGT tagállamban az E104-es formanyomtatvány vagy a külföldi biztosító által kiadott egyéb igazolás).
Következmény:
A bejelentés hatására a TAJ-száma ideiglenesen érvénytelenné (kék lámpássá) válik a magyar rendszerben.
Miért fontos? A bejelentés elmulasztása mulasztási bírságot vonhat maga után, és a Nemzeti Adó- és Vámhivatal (NAV) automatikusan előírhatja az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetési kötelezettséget, ami elmaradásokhoz és tetemes tartozáshoz vezethet (forrás: 1.6, 2.6).
EU Kártya Visszaküldése
Ha rendelkezett magyar egészségbiztosítás alapján kiállított Európai Egészségbiztosítási Kártyával (EU kártya), azt a TAJ szám érvénytelenítését követően már nem használhatja a magyar biztosítása alapján. Ezt a kártyát vissza kell küldeni a bejelentést kezelő kormányhivatalnak.
Külföldi Lakcím Bejelentése (Ha végleges a távozás)
Ha véglegesen, letelepedési szándékkal hagyja el Magyarországot, a külföldi letelepedés tényét is be kell jelentenie a járási hivatalnál vagy a konzuli képviseletnél (forrás: 2.1). Bár ez nem közvetlenül a TB kijelentkezés, de összefügg a lakcímnyilvántartással és a belföldi személy státusszal.
Fontos Figyelmeztetés a NAV Felől
A NAV rendszere automatikusan előírja az egészségügyi szolgáltatási járulékot mindazoknak, akik nem rendelkeznek aktív vagy passzív magyarországi biztosítotti jogviszonnyal. Ezért kulcsfontosságú a fenti bejelentési kötelezettség teljesítése a Kormányhivatal felé, mert ez igazolja a NAV felé a külföldi biztosítási jogviszonyát, és mentesíti a fizetési kötelezettség alól (forrás: 2.6, 2.8).
Összefoglalva: A Kormányhivatalnál (Egészségbiztosítási Osztály) kell intéznie a külföldi biztosítási jogviszony bejelentését a NEU.70.K nyomtatvánnyal, a szükséges külföldi igazolás csatolásával.
